Endodoncja

Leczenie kanałowe, czyli endodoncja, to zabieg stomatologiczny polegający na usunięciu zainfekowanej lub martwej miazgi z wnętrza zęba (z komory i kanałów korzeniowych), a następnie ich dokładnym oczyszczeniu, dezynfekcji i szczelnym wypełnieniu specjalnym materiałem.

Kiedy jest potrzebne leczenie kanałowe?

Leczenie kanałowe wykonuje się, gdy dochodzi do nieodwracalnego zapalenia miazgi zęba, najczęściej w wyniku:

  • głębokiej próchnicy,
  • pęknięcia lub złamania zęba,
  • urazu mechanicznego,
  • powikłań po wcześniejszych zabiegach stomatologicznych.

Jak przebiega leczenie kanałowe?

  1. Diagnostyka – dentysta wykonuje zdjęcie RTG lub tomografię CBCT, aby ocenić stan korzeni.
  2. Znieczulenie – w większości przypadków zabieg odbywa się bez bólu.
  3. Otwarcie komory zęba – stomatolog usuwa zmienioną chorobowo miazgę i oczyszcza kanały korzeniowe.
  4. Dezynfekcja kanałów – stosuje się środki antybakteryjne, aby zlikwidować infekcję.
  5. Wypełnienie kanałów – kanały korzeniowe są szczelnie zamykane specjalnym materiałem (najczęściej gutaperką).
  6. Odbudowa zęba – w zależności od stopnia uszkodzenia, ząb może być wypełniony plombą lub odbudowany za pomocą korony protetycznej.

Czy leczenie kanałowe boli?

Dzięki nowoczesnym metodom znieczulenia leczenie kanałowe jest zazwyczaj bezbolesne. Po zabiegu może wystąpić niewielka tkliwość, która ustępuje po kilku dniach.

Czy warto leczyć kanałowo?

Tak, ponieważ umożliwia to uratowanie zęba przed ekstrakcją i pozwala uniknąć poważniejszych powikłań, takich jak ropień czy zapalenie kości.

1

W czasie leczenia endodontycznego, a zwłaszcza po jego zakończeniu mogą wystąpić przemijające objawy bólowe wymagające niekiedy zastosowania leków przeciwbólowych. Jest to szczególnie ból na nagryzanie oraz niekiedy ból samoistny.

2

W niektórych przypadkach w czasie leczenia endodontycznego może dojść do zaostrzenia objawów stanu zapalnego (ból samoistny zębów, obrzęk, wysięk surowiczy lub ropny, uczynnienie przetoki). Może to wymagać zastosowania leku przeciwzapalnego lub antybiotykoterapii.

3

W przypadku kanałów korzeniowych o skomplikowanej budowie, nietypowym przebiegu, kanałów niedrożnych lub zębów leczonych w przeszłości, istnieje zwiększone ryzyko powikłań.

4

Leczenie powtórne jest zawsze trudniejsze i nie w każdym przypadku można je wykonać jedynie zachowawczą, mało inwazyjną metodę leczenia. Jest też obciążone większym ryzykiem powikłań i niepowodzeń.

5

Leczenie endodontyczne zębów ze zmianami w okolicy okołowierzchołkowej jest obarczone większym ryzykiem; czasami mimo przeprowadzonego leczenia zmiany te mogą nie goić się prawidłowo – to może zmniejszyć szanse na utrzymanie danego zęba w jamie ustnej.

6

Czasem mimo przeprowadzonego leczenia endodontycznego może zaistnieć konieczność wykonania zabiegu chirurgicznego, np. odcięcia wierzchołka korzenia lub całego korzenia, lub w przypadku niepowodzenia tego leczenia konieczność usunięcia zęba.

7

W trakcie leczenia endodontycznego istnieje konieczność wykonania kilku zdjęć rentgenowskich (nie mniej niż 2). Obecnie stosowana jest technika radiowizjografii (RTG cyfrowy) znacznie ograniczająca ekspozycję pacjenta na promieniowanie jonizujące.

Najczęstsza liczba kanałów w zębach stałych

Zęby górne

Siekacze (jedynki i dwójki)

1 kanał

Kły (trójki)

1 kanał

Pierwsze przedtrzonowce (czwórki)

2 kanały

Drugie przedtrzonowce (piątki)

1 lub 2 kanały

Trzonowce (szóstki, siódemki, ósemki)

3 lub 4 kanały

Zęby dolne

Siekacze (jedynki i dwójki)

1 lub 2 kanały

Kły (trójki)

1 kanał

Przedtrzonowce (czwórki i piątki)

1 lub 2 kanały

Trzonowce (szóstki, siódemki, ósemki)

3 lub 4 kanały

Dodatkowe informacje

Cena leczenia kanałowego obejmuje całkowity koszt leczenia kanałowego, tj.:

  • opracowanie i wypełnienie kanałów
  • znieczulenie
  • zdjęcia rtg
  • opatrunki

Cena leczenia kanałowego nie obejmuje:

  • tymczasowej odbudowy zęba na czas leczenia w przypadku znacznego zniszczenia korony
  • ostatecznej odbudowy zęba po zakończeniu leczenia kanałowego